很多肝硬化腹水病人，西医喜用利尿类药物治疗，极易伤津，要知道人体之类，津血同源，这同期加重了阴虚、血瘀、阳亢，如硬化腹水病人使用双氢克尿塞、速尿等利尿药，不出几天即可见到舌质绛红，舌苔剥落的伤阴症状．如不速用养阴生津、益气活血之剂以助恢复，则有诱发肝昏迷坏证的可能。

由上可见，肝硬化其实是以阴虚为主要病机．随着病程迁延，会使清阳不能敷布，阴精不能归藏，最后阴损及阳，阴阳两虚。腹水蔓延。

如果到这阶段，已经不能执着于肝脏郁结本身，还应兼顾平调脾胃或甘淡补脾．以助运化功能。（肝木克脾土）

在腹水阶段，有的以阳亢为主要症状，因为阴虚而血亢，容易流鼻血、齿间流血、鼻部有血丝可见，更有身体消瘦、面目灰黑、皮肤干燥、大便干等等症状，中医可取法四君子汤加庵闯子、椿实子为主方，庵闻子能“化五脏癌血．行胰中水气”．且徽辛擞开，徽苦徽降，行水徽血；更配可益气利水的楮实子，共用可温平和调，散结消肿，补中去水；淮山药甘平，为气阴两补之品，有补脾益肺，固肾涩精，敛带止泻之功，合参苓术补脾健中以助运化。生黄芪、茯苓、赤小豆、葫芦瓢均健脾利水消胀。

当然，还有因阴虚而湿热之邪盘踞不走，邪气犯脾胃，（脾主湿，易受湿热感染），使得脾胃同有湿热聚集，运化能力不畅，消化减弱，清浊（本应清升浊降，清通俗说就是营养，浊就可以理解为大便）相混，湿热不得下行，导致腹水坚满，养阴则碍湿．祛湿又伤阴。治疗看似两难。但中医对此却是拿手。

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