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正文 第86节

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日期:2012-08-11 11:30:05

温馨走后,他刚要推门进办公室,就在走廊里看到秦一鸣从刘教授的办公室出来,一副忧心忡忡的样子。刘教授送到了门口,还握着秦一鸣的手在耳边低声交谈了几句才转身回办公室,秦一鸣则一脸感激地点着头。

秦一鸣从他身边走过时,他礼貌地打了声招呼,秦一鸣嘴里哼了一声就走了,但没走几步又若有所思地叫住了他。

“我说小徐啊……那个什么……”

“秦主任有事?”

秦一鸣愣了愣,似乎还有所顾忌,就把话咽了回去,摇摇头说:

“没事,你忙吧!”

他知道秦一鸣一定有什么事,但人家不想说,他也实在不好意思问。秦一鸣刚走,刘教授就开门叫住了他。

“云辉啊!正好,你来我办公室一下。”

他刚坐下,刘教授就丢给他一份病历,并对他说道:

“好好看下,老秦来找我,为了这件事。”

“这是……”

“赵院的小女儿赵婷婷。”刘教授解释。往杯子里放了一小撮茶叶,倒上开水,递给他继续说道:

“真想不到老秦的噩运一个接着一个来,女婿没了,外孙女又病了。老秦和我为孩子做了份详细检查,发现不单单有肺动脉口狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨和右心室肥大,还有房间隔缺损,是法洛五联症。”

所谓的法洛五联症就是包含五种病理变化的一组先天性复合心内畸形,必须经过手术治疗,而且越早做越好。如果不做手术,越往后拖病情越严重。

“老师找我来是让我参加会诊吗?”他又问。

“我年纪大了,细微的地方手会抖。云辉,你注意到没?现在我虽然也上手术台,可我已经不怎么动手了,大部分我只是从旁指导的时候多一些。纵使不愿意承认,也必须得服老啊!”

“老师是不是生病了?”他关心地问。

“没有,就是发现缝合血管的时候手有些抖,上了年纪的人不都这样吗?不用担心。”

“老师,你平时得注意一下,别不把自己的身体当回事,真要有什么不舒服,赶紧检查。”他叮嘱道。

日期:2012-08-26 11:55:41

刘教授满口答应,不忘问他。

“这个手术你有把握吗?”

他明白了刘教授找他的目的,原来是让他接这个手术,他仔细地看了一下孩子的病历,着实让他犯了难。如果是F3还好说,可以在右侧胸壁肋间隙开三个小口,F4多打一个口也可以, F5就有些困难了。

中午,他从手术室里出来去食堂吃饭,很意外地,秦一鸣端着餐盒走过来坐在了他对面。

“秦主任。”

秦一鸣“啊”了一声就开始低头吃饭,吃到中途,才有些犹豫地向他开口说道:

“我说小徐啊!这么多年……我们在一起工作,我啥人你是知道的。我直来直去惯了,有啥说啥,刀子嘴豆腐心。如果我以前有对你过于苛刻的地方,千万别放在心里呀!”

“秦主任,你想多了。”他急忙说:“我刚来附属二院那会儿,人人都说你做手术独,和你上台学不到技术。可是每次你带着我,我都能学到东西,纵使有言语苛刻的地方,也是为了我好,严师出高徒这个道理我还是懂的。”

秦一鸣苦笑了一下,仍一脸的愁云,忧心忡忡地说:

“我的外孙女……才五个月,她要是有事,我家秦巧就完了!”

听秦一鸣这样说,他的鼻子一阵泛酸,心里十分不是滋味儿,饭含在嘴里怎么也咽不下去了。

“秦主任,你放心吧!老师昨天上午对我说了,明天大家一起来会诊婷婷,她一定会没事的!”

第二天上午,心血管外科集体对婷婷进行了一次大会诊。李有恩建议开胸,认为这是最安全有效的手术方法,不会出现术后并发症。他也同意,孩子的左右肺动脉发育还不错,可以采用胸骨正中小切口行法洛五联症根治术。

他决定接这个手术,与李有恩一起主刀,刘教授与秦一鸣也会进手术室。他一看这架式就明白了秦一鸣是担心孩子,不由地深吸一口气,感到了莫明的压力。

上台前,他平时泡手臂的时间通常只有两三分钟,早早泡完就去洗手上台手术,可今天他硬是把手臂放在酒精桶里足足有十分钟。因为他坐在板凳前泡手时,脑子里反复假设孩子在术中可能发生的危险情况,如果出现他该如何急救,并保证将手术顺利完成。直到麻丨醉丨医生对婷婷完成了经鼻气管插管,巡回去喊他时,他才回过神来去洗手穿衣。

日期:2012-08-26 12:09:16

开胸后,电凝止血,他剪开心包,心脏完全暴露出来。肝素化后,主动脉荷包缝合、插管固定、接体外循环机、安置冷灌管、放冰屑、将婷婷的体温降至18度。

他最先做的事就是要把室缺给修补上,这样才能把骑跨的主动脉放回到左心室去。这个修补看似简单,其实并不容易,因为主动脉是骑跨在左心室和右心室中间的,他在修补室缺的同时还要把通向左心室的瓣口放在正常的位置上。

他与李有恩很有默契,每一针缝合都小心而谨慎,配合得天衣无缝。修补完成后复温,升主动脉根部排气,开放升主动脉阻断钳,等待心脏复跳。一分钟过去了,心脏没有复跳,并出现了室颤,李有恩看了看,对他说:

“没有复跳。”

“准备电击除颤。”他冷静地说。

正负电极夹在心脏的两端,电击除颤一下、两下、三下……修补后的心脏终于跳动起来。他松了一口气,眼睛明显露出笑意,李有恩的精神也一下子放松了,对他说:

“我来吧!你休息一会儿。”

他将接下来的工作交给李有恩,但没有下手术台,而是继续站在旁边。李有恩开放上下腔静脉,循环15分钟左右,生命体重平稳后停止了体外循环。

“手术刀。”李有恩说。

器械立即递上手术刀。

李有恩切开小口,放置心包及纵膈引流管,安置临时心脏起博导线,进行常规关胸。

手术结束后,秦一鸣抱着他与李有恩的手就不撒开了,激动得眼泪汪汪,不住地重复着:

“小徐,小李,谢谢你们两个,谢谢。”

出了手术室,秦巧就冲了上来问怎样了?他和李有恩还没开口,秦一鸣就先向女儿报了平安。

“没事了!婷婷没事了!多亏了小徐和小李呀!”

秦巧一听,立即上前对他们说谢谢。他与李有恩没有停住脚步,边推着活动病床边对秦巧说不用谢,目标是不远处的手术人员专用电梯。ICU设在五楼,他们要将婷婷从九楼送到五楼的ICU去。

秦巧跟着他们跑了过来,也帮忙推活动病床,并一脸深切地注视着孩子。他与李有恩、刘教授、秦一鸣及秦巧一起送婷婷进ICU,ICU的门将刘教授、秦一鸣和秦巧关在外面,他与李有恩继续将婷婷送入病房大厅。然后,他们与ICU同事交班,一起查看气管导管的位置、侵入性通路位置是否正确,还有引流管、胸骨缝合等等,又向ICU同事交待一下婷婷术前的用药史。交待完这些,他不免又多叮嘱几句:

“给孩子吸分泌物时,抽吸导管通过气管导管小心些,免得发生气道穿孔。”

ICU的同事听完之后笑了笑,调侃他一句:

“徐主任今天可真够啰嗦啊!好像我是新来的。”

他也觉得自己有些过分紧张,感慨了一句:

“赵院的孩子嘛!”

说完,继续一起与ICU同事为婷婷做着相应检查。

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