结石跟燥屎都是坚积

《珍珠囊》曰，芒硝其用有三，去实热一也，涤肠中宿垢二也，破坚积热块三也。

小指月说，芒硝不是攻肠中燥屎秘结的吗，怎么爷爷在胆结石肾结石里头也喜用芒硝？

老爷爷说，燥屎秘结是不是积聚啊？

小指月点了点头。

老爷爷说，胆结石肾结石算不算积聚啊？

小指月想了想又点了点头。

老爷爷说，既然都是积聚，只要是实热堵塞的，都可以用芒硝去碎开泻下，这叫异病同治。

小指月说，智者察同，愚者察异，我明白了爷爷。

老爷爷机接着又说，非独肠中燥屎，身上结石，但凡五脏积聚硬块，留结不去，顽固难化，甚至坚硬如石，都可以活用芒硝。

小指月说，原来结石跟燥屎都可以看成是坚积。《神农本草经》说，芒硝能化七十二种石，是不是这个道理？

爷爷说，没错，但芒硝化石软坚，必须把握一点，这些坚积石块，必须是热淫于内的产物，是身体热势亢盛，炼液成痰成石。

小指月说，我明白了，《黄帝内经》曰，热淫于内，治以咸寒。芒硝以它咸寒之性，能直接软化热结，肃降热火，所以积自化，热自撤。

有个胆道泥沙样的结石患者，并发胆囊炎，恶心呕吐，胁肋胀疼，时时法寒热，口苦咽干。

小指月说，但见一证便是，用小柴胡汤。

爷爷说，小柴胡汤和解少阳，退寒热之力有余，但攻通胆道结石炎症之力不足。

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